悠悠民生，健康最大。如何為百姓搭好健康“階梯”，讓群眾更有“醫”靠？提升基層醫療機構綜合服務能力、深化分級診療、推動智慧醫療建設……天津政協會議上，市政協委員帶著調研成果，建言獻策。

　　筑牢醫療服務“網底”

　　關鍵要破解基層醫療人才困局

　　基層醫療機構離百姓生活圈最近，是群眾身邊的“守護網”，在運行過程中，存在著服務能力與民眾健康需求不匹配的矛盾。這是市政協委員、南開區中醫醫院院長閆安在下到一線后發現的問題。他說，特別是村衛生室，診療技術水平較低、醫療服務不規范，“服務網底不牢固，怎么當好群眾健康的‘守門人’。”

　　筑牢醫療服務“網底”，在閆安看來，關鍵要破解基層醫療人才困局，以人才帶動醫療水平高質量發展。建議按照《深入推進天津市百名醫師下社區的通知》，落實二級以上區級醫院在晉升高級職稱前必須到社區工作的要求，進一步推進區級醫院人員到基層工作，通過開展培訓、帶教、查房等提高基層醫療技術水平。以基層醫療衛生人員常見病、多發病的診療能力以及實操能力為重點，開展基層衛生人才能力提升培訓項目，結合各區培訓需求，科學制定鄉鎮衛生院骨干全科醫生、鄉鎮衛生院臨床醫師和鄉村醫生的年度培訓計劃，分期開展全科醫生、社區護士崗位培訓及再認證培訓、基層管理人員培訓等。

　　深化“流程再造+資源共享”

　　加快分級診療落地實施

　　建立分級診療制度，也是本著讓群眾看病“不花冤枉錢、不跑冤枉路、不誤診錯診”的惠民目標。市政協委員、天津醫科大學腫瘤醫院乳腺腫瘤三科主任張瑾說，當前的分級診療運行模式不暢，對疾病不同階段診療任務落實到不同分級診療機構尚不科學精準，不同醫療機構間診療資源共享難、實時性差，造成分級診療中就醫便捷性、實效性較差。

　　對此，張瑾建議，強化政策引導，深化“流程再造+資源共享”，加快分級診療落地實施。細化基層社區醫院與三甲醫院間的醫療分工和全流程銜接體系，以完善差異化定向分類醫保報銷制度為依托，構建促進分級診療的制度保障。加快分級診療創新經驗制度化，健全分級診療中臨床路徑、服務規范、轉診標準等指導意見，以電子病歷和化驗檢驗數據共享為核心，建立覆蓋醫療行業全鏈條的數據信息共享平臺，促進分級診療機構之間醫療數據共享，“以點帶面，以惡性腫瘤或心腦血管病等危害健康首位高發病為目標疾病進行試點，開展全疾病流程全周期精準化診療管理，根據疾病不同階段診療需求、診療規范、質控標準，將不同階段診療路徑，連同醫保DRG標準等分別落實到不同醫療機構，促進分級診療體系有序運行。”張瑾說。

　　加快醫療體系適老化改造

　　破解老年人就醫難問題

　　天津社會科學院曾對1900余名市民開展問卷訪談調查，結果顯示，約有60%的60歲以上的被調查者認為“看病難”。因此，農工黨市委會提交的提案認為，有必要采取措施加快醫療體系的數字化、適老化改造，提升我市醫療服務水平，解決就醫難，尤其是老年人就醫難的問題。

　　農工黨市委會建議，利用數字化技術建立全市統一的“智慧醫療共享平臺”方便患者就醫。首先對金融與醫療資源進行整合，建立全市統一的醫療數字服務平臺（App），并設置老年人模式，如大字模式、語音引導等，功能涵蓋線上預約掛號、門診訂單查詢、檢查結果查詢、叫號與（醫保）繳費等就診全過程。其次，建立基層醫院轉診網上預約系統，基層醫生接診醫生可依據患者病情，為其預約上級醫院的醫生號源，一方面實現優質醫療資源下沉，提升基層醫療機構的服務能力，另一方面也方便中老年人等不會網絡預約的群體預約掛號。再次，建立并完善個人電子健康檔案、電子病歷檔案制度，實現相關信息及檢查結果在各個醫院的可得性和互聯互通，幫助醫療機構全面了解患者的基本情況。（本報記者 韓雯 張清）